Drug interactions in oncology and plant treatments
Summary
Republish // This paper offers a detailed exploration of drug interactions in oncology, focusing on the integration of complementary plant treatments. It outlines various interaction types, from antioxidant effects to cytochrome-mediated pathways and transporter mechanisms, emphasizing clinical implications. Through case studies and investigations, it examines interactions of notable plant therapies like green tea, St. John's Wort, and garlic with cancer treatments. Highlighting the variability in plant composition and limited clinical evidence, it advocates for cautious consideration. The paper delineates risk levels and precautionary measures, guiding clinical decisions for healthcare professionals. It underscores the need for heightened awareness among practitioners and patients regarding potential benefits and pitfalls. By empowering stakeholders with evidence-based insights, it aims to optimize treatment outcomes in oncological care.
Full content (IPFS)open on IPFS ↗
%PDF-1.3
%���������
3 0 obj
<< /Filter /FlateDecode /Length 5318 >>
stream
x�\Yo�ȑ~�_�i��U-�����Vk���c�����z���`�0����~����dŪ��̈ȸ�⿲�ٿ�O����~�9����?��*�N��Oݕ��6����4}��?��_��*�������N[�1�uY�c����{�G�������o��e�������7�o��;}|8�����:۳�G-�vRi�S����X,���u^� ���OR�۳��X����[t|m�$
���ھm��Í��5{�!��������){=O�n��O3�)�"<�w�^�~&ئk �
��,X�JX��28]?�p�m�أ���;��0�tvQ=���+��o2`�Up˸�~0�{�"�`;;O���:vl�ݍ2�=mf�����^,�PI(��EYk��ǁn�� ��jj��:�����q��l���<�ˋ[ફl/v3��Y6f��e`����y�V� �کlƮI�9�d�x\��n.綝^�߉F�ٰ{�Br�n_Y� NY�/�����/��bE�����l;3`�2p]�SY��nD���M꾡[�G�R���8w<E��G�F�Q� ����
f������6���-��EHL�[��>"����
i!}qV*��e�D���s]�]էb<�_��"����s�ZEI��qo�c�GS�I<��
g/bS7M���U��9�f5� �K�O�`��-8��C�3L���6�� �����I�{��ԌC�B\⩃�\��r[�d�<��+���9�*=����S[��J��bVx'��M�9����,&v�b �������%Q|��
�MH��R`��\�cVA`��0�P�8ZtG:��;�@�u�ve( ����g�xᛛN�.�I�g���=�q_���v����A�AX96�#ڱ�g$KR�ǟ3V��8
}S���^���~,��^uaCC��"�����D�i��$���'�ˤh1l�~�E}����x���}q<T��hp��ŹGx��N��a$BG�4���(�nX�P �(���#hA��)�v,�DuژoJ�N����ő�E�"QȤ����L�!L�@S$�B�iS�y;K��ٴ2�3������VK�nڹ�V@�'/�J����-��d��b�pN��4�F�-���wl�%p�@��ỳ�/��d��*�_*0��@��H��/�c���x`��
�e�@��
@蓾�Б���IRٖ=��Y����l��]�7-��ýɋG��m������+���.g;"�xf�C�|Qj�g�a��y����L�����q����]w%�hg]��;�t<�$�,�7�@�=��}N2]��H$��
çM=[v�=�gf�-n,�'V�P�+t�'�Ka��[/m��*�l<�!�[RW爠ݝ�����پ�ʩŲE�m�*O���92�vj<�!��:��>���Lp����`�t�<�I;�P�&|G�!\��w�� �Y���c>�F�yVLD!��t1z¶$��t�#�IoHr$�D%]q0m�T�H\�(��<]8�Z2V�ca���5QuT�I�.���`��.rA��o!Mo��vx
y�; ��jo��#ƺ^��;H3
�;�h[�b@X����@�>[g��8���$�=��¹5Y�2^���P���&/��.� �觪���Gy��u���̯Nw+S�Zg�)XH�T�Ie9u��F�`����8�@r��I�0K�h�N�Dn��D�����(^ŷ1i��% I�PZ�J�dz���m��H<�mMLw�w�!c��DSU
<�R����� �0�m�H���.V�+ἤ�:J���N��Η{Z�S�%(�o�D�u!лH��7}�B��V���{5��٦1 *�`���0/w�� �*P��n�K�����6+����B�Xş�9u]��`�a��fg$����vs[6=@��<B_����-�T��E��1"a���J��,U�����h���@�c?B�H�S�����86e�`5{�v�Z��q��v�ƸeR
����rɔ�mkk�GƋ8
����� �&�,0������ԛaę�L��2�=�3l%��m��=�V�i ��iI`+��}�s���aʪ��<~��V��-J-�����d)��c"�I�
���6����x}�?���M�P�"�p ;�S�*�;�e=5⧮��Ŷ�4�8�0�ҹo�F9�(��D�1�b���N͏,_�&�p!��X��C;��%��j*k,`\�}>�ySk��15�BS3a)�����E�R�!"�<�Ķ���'�Hf�,���P�#��`ƶ.�qX��<5�y�Y�]�ş�3�'�\�l�G5 Y�G9��
㢷
#�iy:��Y_]�Htf��D�[bM70 ��Έ5)\k����k����5
���Nd���L�,ن���D4b;���m]$�\IDmgό]WD�"�v꜠e� #b
�QeD[����'��K�ƀYuW�0�H�.�N�Ԕ�(� )�+y���ƻ?1��akq��Ιt�,���]�r�i���B��˵����v4�Ȫ�^e��k���Fv��^fGr.���]��މؑ��a��E K����zcYx/�%��4$q�#N&W3����-�r
۲Àm��l+
���s�S������GpA=�-�����qR�B�3c`n����I]aJ��Ȓ���7�Ak�o��A%q�~=��=�´m����>P��Dɱ�%"��
r�B�9��l��X�+�؏������� �"��2��Ga�o��H�����_�(���2FS� ("'��Bѹ���p��m�V��6ŐD
�z�K��2�/��%p}���6����8����,c��Azb6��"�������Px�3L}�
�(m2�KR���9�vBJ�n��W.X7ְ�SP$��3�!���46�3��AŧQ�p�e�њ�)�ȩI.�B<��Y�.�ly�)�u�����>}7_lz~�8P� �<F;�pN�)Zfdz������#g�W��s�Y�x��2=V���ꅜΌ(=#�5�X���q����H���d����-6+�J`�Ft�� �X���'��~����~Q!�W�»�Vk�\ �EȐ��r��q���O
�<ۃ<�~٘'�2z�Y那Y��w���W���?|:ӣ�5��ȋ��)��~�'<D{MJj֧6!O��`���lk��R�8p�tx#�����.JLpD)d,Z���r�M��`�p,y�YJ/$��S�W��߲�p���,�뜧��i�6����c#�1F{&X�R��/�v�������.��9����%�*Nv궁?h"�h�Y>�b���@[[/J ��p��i��3�^�H � ��"O�����
�U����_Nv���!��J���
mV.Ͻ����L}�+�#+n���K�"��M��{�TBc��L���s.><��P��eS9���tu��dڮ'�L��o5�t]�EAGY��%��I�<�
��Ȟ�A!��a�#)���'�FT)�V3����N�f�F7�0�&ί9��+�f�l�
��1�\�nk}��dk��"�\�z��H�[˫Q`���Y��}��&0#�/&����+l���/Hį�n��"��+[Y"�F0V[n>��d���U�d��A
䥘�?(�/5"V���P��v���NX+4��;Д�Xc� ����Z���&j�bT�(^L`��r�W@��V��b�\�B`�G.�!��6p8"����LT|
ʵ�I B��tY>*�E��D���;(���!��b坲,��9��m�I#8�|�� ��2��؇�y�w�[�L���?��2���t�p�YrQ����#�jf���z=�C�Ǚ�D���0RZۻ�ʦ��"��z�R�d6%�:c��p�,����j�u2�JP �}��$��C�#u��p�0nc�U�X��y>jͽL�GR5���`�B���4طD.�ƍ�E[B�40�1m�d�҂ňMZ$AHI����@,_�|R<��-8wJ"�؇����X‹��D�v'}>%�p�ۇ�J��&qӏ�0dI�磻� ,��`� ~�qU��˷�}�$n���&�?fk�&8�,���Ƃ�[���v���n�r��%�M�X��un;���v�2K2Sj[L�dj�ʺR0�7��C�����D��=?�^�h���
�(�
��RP�gԠ�d� ��+�X ����-+:���R��ES��^ࡈ�~�C{�ec�Ӯ1���n��Bh���HPsc�����0���)C����b��?Q�r�C�\TQ[q��Y��x��b��ס�������
�TH��=�0w-�]`��r��LO}���[���ܴ$ ۃHM-V�ݑ 5V�h1�?����O7��ק�7���<s��t���W|��'Ӱ�q��"~�3��i&��)>�`]�\ڔ�v�䅿�x��+^E4�gBIJ�����={ˇ�S�����~�n�������My�v���H@�č5Hk��Q/͞�%�xxX���JC��]�t��h���^�N���� D�+^����l@�w�4א!�kI="���Ӛ�}#ɰ�����y���?�M��܉���Wȣ0/�9�-��+�5L�^G�!l�0��81��M?b�u��^��ӃM�I�Z����*�����a�Gɍ0PE+����Ž�@m|�m�x��ى��`�e��N���*�7nyz����~T]�)Y`�I�ť�XxN���77�&1������䔍xd���0�ż=4\pd��F` :T sgSp��$��~���5p�K,��شB��m��Z}�+z�
m�����H�Mu���v�ǡF�-Z~���a8�!i1����-bڳ��f�^��_j�q���T�2%�W�>��� lj{<|�o��jV�/+V匥��Y��j��[|3+�� l�Ƅ�3�ů%7��ç�^UBߖ��R��u�����,� ܁�va�eE�+�~=��\��.0�H��y����vP��y��f���e�yh��F{�]v�L�!�1!s_�
���2��G ����t����CF�Dmnn%��� �P�=���o�������7�V�r��-Xѻ�_��������xp_8�2ţ�.��8O�6Z1�/�^�3�C���oD1�S`ϫ]�
�K�&�@�}+���W�2+��[hEӼF������!
endstream
endobj
1 0 obj
<< /Type /Page /Parent 2 0 R /Resources 4 0 R /Contents 3 0 R /MediaBox [0 0 595.2756 841.8898]
>>
endobj
4 0 obj
<< /ProcSet [ /PDF /Text ] /ColorSpace << /Cs1 5 0 R >> /Font << /TT2 7 0 R
/TT4 9 0 R /TT6 11 0 R /TT7 12 0 R /TT9 14 0 R >> >>
endobj
15 0 obj
<< /N 3 /Alternate /DeviceRGB /Length 2612 /Filter /FlateDecode >>
stream
x��wTS��Ͻ7��" %�z �;HQ�I�P��&vDF)VdT�G�"cE��b� �P��QDE�k �5�ޚ��Y�����g�} P���tX�4�X���\���X��ffG�D���=���HƳ��.�d��,�P&s���"7C$
E�6<~&��S��2����)2�12� ��"�įl���+�ɘ�&�Y��4���Pޚ%ᣌ�\�%�g�|e�TI� ��(����L 0�_��&�l�2E�� ��9�r��9h� x�g��Ib�טi���f��S�b1+��M�xL����0��o�E%Ym�h�����Y��h����~S�=�z�U�&�ϞA��Y�l�/� �$Z����U �m@��O� � �ޜ��l^���'���ls�k.+�7���oʿ�9�����V;�?�#I3eE妧�KD����d�����9i���,�����UQ� ��h��<�X�.d
���6'~�khu_ }�9P�I�o= C#$n?z}�[1
Ⱦ�h���s�2z���\�n�LA"S���dr%�,�߄l��t�
4�.0,`
�3p� ��H�.Hi@�A>�
A1�v�jp ԁz�N�6p\W�
p�G@
��K0ށi���A����B�ZyCAP8�C���@��&�*���CP=�#t�]���� 4�}���a
� ��ٰ;G���Dx����J�>���� ,�_@��FX�DB�X$!k�"��E�����H�q���a���Y��bVa�bJ0c�VL�6f3����bձ�X'�?v 6��-�V`�`[����a�;���p~�\2n5������
�&�x�*���s�b|!�
ߏƿ'� Zk�!� $l$T����4Q��Ot"�y�\b)���A�I&N�I�$R$)���TIj"]&=&�!��:dGrY@^O�$� _%�?P�(&OJEB�N9J�@y@yC�R
�n�X����ZO�D}J}/G�3���ɭ���k��{%O�חw�_.�'_!J����Q�@�S���V�F��=�IE���b�b�b�b��5�Q%�����O�@��%�!BӥyҸ�M�:�e�0G7��ӓ����� e%e[�(����R�0`�3R��������4�����6�i^��)��*n*|�"�f����LUo�՝�m�O�0j&jaj�j��.��ϧ�w�ϝ_4����갺�z��j���=���U�4�5�n�ɚ��4ǴhZ�Z�Z�^0����Tf%��9�����-�>�ݫ=�c��Xg�N��]�.[7A�\�SwBOK/X/_�Q�>Q�����G�[��� �`�A�������a�a��c#����*�Z�;�8c�q��>�[&���I�I��MS���T`�ϴ�k�h&4�5�Ǣ��YY�F֠9�<�|�y��+=�X���_,�,S-�,Y)YXm�����Ěk]c}džj�c�Φ�浭�-�v��};�]���N����"�&�1=�x����tv(��}�������'{'��I�ߝY�)�
Σ��-r�q�r�.d.�_xp��Uە�Z���M�v�m���=����+K�G�ǔ����^���W�W����b�j�>:>�>�>�v��}/�a��v���������O8� �
�FV>2 u�����/�_$\�B�Cv�< 5]�s.,4�&�y�Ux~xw-bEDCĻH����G��KwF�G�E�GME{E�EK�X,Y��F�Z� �={$vr����K����
��.3\����r���Ϯ�_�Yq*���©�L��_�w�ד������+��]�e�������D��]�cI�II�OA��u�_�䩔���)3�ѩ�i�����B%a��+]3='�/�4�0C��i��U�@ёL(sYf����L�H�$�%�Y�j��gGe��Q�����n�����~5f5wug�v����5�k��֮\۹Nw]������m mH���Fˍe�n���Q�Q��`h����B�BQ�-�[l�ll��f��jۗ"^��b���O%ܒ��Y}W�����������w�vw����X�bY^�Ю�]�����W�Va[q`i�d��2���J�jGէ������{������m���>���Pk�Am�a�����꺿g_D�H��G�G��u�;��7�7�6�Ʊ�q�o���C{��P3���8!9�����<�y�}��'�����Z�Z���։��6i{L{��ӝ�-?��|������gKϑ���9�w~�Bƅ��:Wt>���ҝ����ˁ��^�r�۽��U��g�9];}�}��������_�~i��m��p���㭎�}��]�/���}������.�{�^�=�}����^?�z8�h�c��'
O*��?�����f�����`ϳ�g���C/����O�ϩ�+F�F�G�Gό���z����ˌ��ㅿ)����ѫ�~w��gb���k��?Jި�9���m�d���wi獵�ޫ�?�����c�Ǒ��O�O���?w| ��x&mf������
endstream
endobj
5 0 obj
[ /ICCBased 15 0 R ]
endobj
17 0 obj
<< /Filter /FlateDecode /Length 7724 >>
stream
x�]i�G���_AY}�%�b�l��%���l�]�Ӟ=�,��`ߋx�YUl�ڂ�&+�ȸ#22�������7���L�c������r��g~i���YO�������M�}�����'�c�]/W��f�ۭ'�����i����ߧ��^�L7��q:�ↀ����ry3]X�U|��1����u=�D_N{���:��VG`��e4 ����հ�g����L霻�ė!�~�~��������;��Yn���[�wZ�L�����n]��h嶂�Ln�6�F����v����ߦ+l�&�
P����⸙� ��n?�]����tv��w��q�bw;�AH6���xO���tf����; �o3RwʖE;4Ȟc%J�+���AQ�+xG��$ܠ���7��g�e�Y x�A�Kq��Z�Pwa_�E,�cBȦ�i k'�`Qt� �KZ ��Da�Y����'�'p�� ���='�0 ) ���� ♜���G�=0v�LR����wrʴ�U�LNX�o��(1xeP�A�vi=&��L�m`���h�.�;�5���6N0Fy�]Of -�$Fy��K��vU��ֺ���ꃠe U��r �گ^�L�PG;)�2b�y<8z��s�:���i9�)��rj~����f������Y�.�ǭZ��HT��rF�Da��R Z�A^` �B�'%R������D���+�85����-��ybrm�x�Q��-�5Z�2)�o.�b�ev �T��\�-`��f@ո&��G�~�Y���z9/AŒ�`����=���Y�C���#J���K7A�O�6�n� ���ѼWM�����4��3�N�_���G/�o��/�q9�*���!��,���#_~���z��A
;�E��c- �2�c;�!�����x��.� M=˦a� ����E���6������gpa�c}��c\he�`�9�p��Hݩ ���d���� ,��f
6E��F&�=���������UK�n����
M�8�䛘/���i�=?�[ෞ�t��`�X��c�Z�����n��8�!�.�M8��lV�тg�蛻>�3Pc���j;{��þ��G�����r�j�$�6�g��\�����f{���h�(�n����
p�sUQ���Qg���*�=-��k�%�J�\�<�!-���J��N�O������!_��gꮱ�>dz���F73��� �0���W�� �z�@����7�鉺��|H��j(p��v��;�����s��.k�Mf¥�J����hη�23j:{�f�rʦYS-k��}��u�Z�U�f���F�ԇ�g��q�؎��������z�I�,\U�fw�ok�03����r������l�F�SjS���ʘz�N ��8�MaFj���dK�i R�_7���u0+��Pcm�����zU��=TR�Th�-j{%���Ai�<���q����i���<��+X��4�|��3I�h�H�I����Y���$���u2j�"ʵ㳹5�I�GR&<ؒG������I��$�R����-��a�*活��?ᱶ���z�>��B ����_����8����꤇鰺@�?�&K�D&R[v؏2� �� ����ׇ �x���X����(��eI(��A
�y�Y`m0Z&�&g� �7�I���涶�:���I�e8��jLX<xH�F[�`8j�-��5��J)!�/�|�4IW��.��N��1���� ٛ��
c��� y>Q��뒭��w��'!/P#��4 �;��.��v�h�,����dFsD~�$1m�������)���s�V�V�^s
K}[�fx�.��-iZvpZ�
�����b� Ⓡ�'RfY�u����r.,r���Q�� �;O5��;��*����Z�b����ɹpS^g����y�ɕ[
kp<�U������8;]��ín�;:��H��SC������H;�@@l�o�cU���P`m4m�<�v��l �զ�����P�+��q�mn�U�pAӹ!��
��n��wD�Í�_�x|�h�f�0ZTA��m{�iL�Ҡ��f5�Y��]~�ְ�*`��i�k�����*����!�`���1���Eݳ�c~�ڗ� o�sYji
��n-�Q����:v;l�"�LLr~���i1������ ��(A>�����xi����p�Ȝ��Y��f���Gp���{�0|a�Ѿ�K����'��Bu58�,�e-_�/qMV'_��
0y�}EH�������t��<���`$F`2��Y��-x���^u�Y�~p� �`�~�b������^�|$zՅ��ە�|�q��s�bn���sy܁8�
���4'��8���4�V:wj��͘5i]��}�����>����&F���c�o�~���!y�ն�>��`�~��}�Nc傣�ݲ��5kޭ`��`�� uw���f�!�w���dU�������W ��WHh�mƱ�m���x�<���;��������Q3[D�t6��o�
��*�J��t �#sp���*��;E�\C�W#�N���`4��'X֬�m�O��}����~��E�$��/�l܊���V�U��L���+{Ox�-��Zo�+^����T���j �7N$�\"���@V�a�P�ǟ�D삌��5�@I�$j�K�ja��$j8-pƗs�ª�Q�Ԩ��[(i=�R��-�Ry�-�� l5:z�O�N�Y�9���~�=�D���"�v�w�Z�gq"0���j
�����5��!�dФ�$-��컧dXp��3�����6��F
��;
$���.����5�l��� u�-w�˻+�#�`��(��=J�����3��Xן����$�;�8qL{�k\�_^rۊu��7�^0�8 ���F��y �q����ǍH�uM-06p����<������o�N�|�;��>}�y("�#��:�DRbYD��G
�[s_�n���-� {t��_���^��у�)��4��N��'8֏�ӊ.UDz�6�-���3�3<Lң!�/@����K���&ՋF�f�,�L6��:T<#/6�!���Q�9���
J(�%`��>~nhA~�MOP3�
N���ct<x�������Wy�@�E��� ���žëe���4�� ���!��߉�p�Q�i�\��JZ���Ζ�["~�4�ׯߐ7h���=Q��g'��Ɇ7(�Vma���r4S?�^�z��x��w�H�`|q|�����%�I`�`I��z0'HX:�>�;���,��:5P����(Bw��l䖨�d�� ��`%�����{��E�㏹���b@���s��/��m���r��7W��<!�!�s�G��b�#to1�P}8��K'uX��9g0�x\Gy��UN���k�����x/�hޙu��;�z��
��p��k���]u�'vQ�8_�"��.�=�G��[�.xO�
��8;57��!�`s�s�2�b�kH<;��#�ݷ���������~�-5�$�}_���,M��҈��έ����܄��*ãpۧ���'i������r�����ZV������j�Wa�>�!!��q�s�Y�D���a �\͑r�'�%Cx�ETD���pfL"b�I��� ����8�0<�v��~���6�8�7������41��\�|R��_��c�U =�8Q�4{�`{T|������e�ߒ5/4ę訿���h�A��ɤ�!�5��o�x����*p�Ҹ�K�:�k�켹~!�,_|i����>�Y������+|�
%�ͱ�.zz����f.nQA�}2�gd}�T�.N~�U��J�������� >A��Lp�������c��"�Q�lx��2����1���$u���NH��$�6�{WN}��W2�c�m����'�ӜB��*�ds�������Q]xu �i��Za�5$��s���K?c��.����O�h��)d�U�-^��(6��,ss�>ԕ��G Fq�1�;`���hkx��v2���,�*�GC�)�uW�zh�l
ռ
F#if��U|�҄��y�������ij
^��h�!����M;ť��Ƕ��G�z�66��o�:�X�ȵ����n@�rL����I$��M���p/ �@���XJ9��M�* ����Е�J����X�1�P�*�=�p�-��e�.���b���ӽ������U3#�����K�i�O�������'�I6��7a�Ѥ��f�&�1�м¶6�g���dY�'����+�i�㥋�@p��S�A��z �;���v���u�?���e]r~����W�^ik{�.����@�Һgv��uik��/���8�D�1AJP��N1�y1��Cc
�G�db��0{�W_�.5Z�0Iq&&��k_��yGs@���7�'